11月4日，首届腾讯医学ME大会在北京举行，来自全球顶尖的医学科学家共聚，展现癌症、艾滋病等医学领域的最新前沿进展，推动先锋医学与大众健康的连接，启蒙对真实医学的认知。
伦敦国王学院高级荣誉讲师、欧洲肿瘤外科学会会长Tibor Kovacs 讲了乳腺癌预防治疗的前沿进展。
患者越来越年轻
近些年来，乳腺癌患者有越来越年轻的趋势，较年轻的乳腺癌患者复发病也较高。
乳腺癌患者的发病群体逐渐在低龄化，低龄乳腺癌患者的复发率也更高。目前，30岁甚至是30岁以下的年龄群体出现乳腺癌患者，年轻患者的肿瘤细胞可能更活跃、更难治。通常治疗年轻乳腺癌患者需要更复杂的手段。比如，放疗、化疗、外科手术切除等，年轻患者群体有基因突变的风险，如果发现基因突变，要切除两侧乳房。
选择正确筛查方式
Tibor Kovacs表示，乳腺癌科普非常重要，它能帮助女性学会自查，让女性了解筛查的重要性。他建议，45岁到72岁是乳腺癌高发年龄，建议定期做乳房钼靶X射线成像，或者用超声手段检查。在英国，45岁以上的女性每2-3年会做一次乳房钼靶成像，从45岁到72岁之间，每两到三年做一次这样的检测，当然不同国家检测的频率有所不同。乳腺癌家族病史的人最好进行基因检测，是否有BRCA1型或是2型的突变，如果这两个基因有突变，患乳腺癌的风险高达90%，应尽早防范。
微创手术是发展趋势
Tibor Kovacs表示，未来微创手术会越来越普遍。目前在欧美和亚洲的一些医院已经用半自动化的手段做微创手术，即在乳房侧面，切一个小切口，对人体造成损伤小，也不会造成癌症扩散转移。
目前，英国70%的女性采用所谓的保乳治疗，即微创疗法。目前在中国选择乳房切除术患者的比例要更高一些。在英国，采用何种治疗手段均会遵循指南，医生和患者一起选择最适合的治疗方案。
Tibor Kovacs强调，麦默通是一种诊断性的疗法，是一种活检方式。不建议把麦默通用做切除肿瘤的手段，麦默通虽然能切除肿瘤细胞，但是并不能保证边缘完全切干净。一旦确诊乳腺癌肿瘤，必须要能够观测到肿瘤缘完全切干净。
选择适合的乳房重建方式
乳房重建有两种方式，一是假体乳房重建，二是自体组织重建。假体乳房重建手术相对简单，恢复快，自体重建比如真皮皮瓣重建更天然，但是手术过程更长，恢复时间长。Tibor Kovacs表示，使用哪种方式决定权在患者。比如患者想尽快恢复正常的生活可能会选择假体重建。目前，英国约有一半的病人选择假体重建，一半患者选择自体组织重建，在美国选择假体重建的稍多。 |
