家长问：【宝宝1岁以后还要继续吃营养米粉（强化铁米粉）吗？】
答：铁是人体不可缺少的微量元素，参与血红蛋白和DNA 合成以及能量代谢等重要生理过程。婴幼儿如果在胎儿期没有从母体获得并储备足够的铁元素，且辅食添加中也没有补充足量的铁元素，很容易发生铁缺乏和缺铁性贫血。缺铁性贫血损害婴幼儿的免疫功能，影响体格发育、智能发育，对婴幼儿健康的危害极大。
在辅食添加初期，考虑到既能强化铁又不容易引起过敏，通常儿科医生都会推荐（强化铁的）营养米粉作为宝宝的第一口辅食。但是不要太过依赖营养米粉，因为米粉冲调之后呈泥糊状，适合辅食添加初期的几个月，随着宝宝逐渐长大，我们需要提供与之发展相适应的食物性状，而不能让宝宝一直只吃细腻柔滑的辅食。即使是在辅食添加的早期，除了强化铁米粉之外，动物全血、动物肝脏、牛肉等含铁（血红素铁的来源）丰富的食物也是应该被优先引入的辅食。
辅食添加过程中，食物的质地性状也在逐渐改变，从流质到半流质到半固体再到固体。虽然有些宝宝可能会跳过某个质地直接进入半固体或者固体阶段，但是总体趋势不会改变。根据宝宝大致的月龄和口腔处理食物的主要方式，可以把辅食添加大致分为4期：吞咽期、蠕嚼期、细嚼期和咀嚼期。
第一阶段（大约满6月龄）吞咽期，口腔处理食物的方式基本还是整吞整咽（舌头前后活动吞咽食物），食物通常需要制成柔滑的泥，稠度参考十倍粥/七倍粥向五倍粥（软粥）过渡。
第二阶段（大约满7～8月龄）蠕嚼期，口腔处理食物的方式主要是舌捣烂（舌头上下活动碾碎食物）+牙龈咀嚼，食物通常需要制成稍厚的糊，稠度参考五倍粥（软粥）向四倍粥（硬粥）过渡。
第三阶段（大约满9～10月龄）细嚼期，口腔处理食物的方式主要是牙龈咀嚼，辅食为质地软烂的（5mm左右）碎块，稠度参考四倍粥（硬粥）向软饭过渡。
第四阶段（大约满11～18月龄）咀嚼期，口腔处理食物的方式主要是牙齿咀嚼，辅食为质地软烂的（10mm左右）小块，稠度参考软饭向成人食物过渡。
满6～9月龄是辅食添加的重要时期，要让宝宝体验不同食物的质地性状，如果晚于10月龄引入粗口感的食物，未来更加容易发生喂养困难。
其实，是否萌出牙齿并不影响咀嚼能力，即使没有萌出牙齿，只用牙龈，孩子都能“咀嚼”得很好。宝宝的牙龈已经足够坚硬可以碾碎一些食物，而且，咀嚼也是需要慢慢学习锻炼的。如果18月龄左右仍是“没长牙的孩子”，建议查下甲状腺功能（具体请遵医嘱）。
什么时候告别营养米粉其实还是由宝宝自己决定的。很多宝宝从10月龄开始已经对营养米粉表现得兴趣缺缺了，他们对更多食物充满兴趣，对新的体验跃跃欲试。确实，比起刚开始添加辅食的时候，他们的能力都有了飞跃，也就有了更多的选择。 |
